Il caso: nell’inchiesta sulla morte di un neonato dopo il parto all’ospedale San Leonardo di Castellammare di Stabia, la Procura di Torre Annunziata ipotizza non soltanto responsabilità colpose nell’assistenza sanitaria, ma anche alterazioni della documentazione e delle fonti di prova. Le contestazioni non equivalgono a un accertamento di colpevolezza.
Il nodo al cordone e la documentazione clinica: cosa sostiene l’accusa
Il 7 ottobre 2026 è stata eseguita un’ordinanza cautelare riguardante tre medici e un’ostetrica. Secondo la ricostruzione investigativa resa pubblica dalla Procura, un nodo al cordone ombelicale sarebbe stato creato artificialmente per rappresentare una complicanza imprevedibile. Cordone e placenta sarebbero stati smaltiti immediatamente; sarebbero inoltre stati alterati orari e attività annotati in cartella clinica e concordate versioni da riferire agli inquirenti. Si tratta di ipotesi da verificare nel procedimento, non di fatti giudizialmente definitivi.
Quando modificare una cartella clinica diventa falso?
Una correzione clinica tracciabile, riconoscibile come successiva e corredata dall’identità di chi la effettua è diversa da una modifica retrodatata o occultata. Il falso materiale (art. 476 c.p., ove ne ricorrano i presupposti) riguarda l’alterazione materiale di un atto o la sua formazione falsa; il falso ideologico (art. 479 c.p.) concerne l’attestazione consapevolmente non veritiera di fatti che l’atto pubblico è destinato a provare. La qualificazione dipende dalla natura dell’atto, dalla posizione dell’autore, dalla condotta e dall’elemento soggettivo. Un errore di trascrizione non costituisce automaticamente un falso doloso.
Come si accerta una possibile manomissione?
L’accertamento richiede una ricostruzione cronologica indipendente e, quando necessario, una consulenza informatica forense e medico-legale. Gli elementi potenzialmente utili includono:
- Audit log del sistema clinico: accessi, identità degli operatori, creazione e successive modifiche dei record, quando effettivamente registrati e conservati.
- Versioni documentali: copie consegnate in momenti differenti, firme, marcature temporali e registrazioni di protocollo.
- Fonti cliniche autonome: cardiotocografie, partogramma, referti di laboratorio, emogasanalisi, registro operatorio, schede anestesiologiche, cartella neonatale e dati della terapia intensiva.
- Tracce organizzative: turni, chiamate, accessi alle sale, movimentazioni e registrazioni dei dispositivi, nei limiti della disponibilità e liceità dell’acquisizione.
- Reperti biologici: placenta e cordone, quando conservati, e relativa catena di custodia.
Un audit log può mostrare che un dato è stato modificato, ma non dimostra da solo il motivo della modifica né la falsità del contenuto. Anche la discordanza tra due orari richiede di verificare sincronizzazione degli orologi, procedure di registrazione e possibili errori innocenti.
Il nodo artificiale e lo smaltimento dei reperti: perché contano
La placenta e il cordone possono fornire elementi anatomopatologici utili a ricostruire condizioni e complicanze perinatali. La loro indisponibilità può limitare alcune verifiche, ma non dimostra automaticamente un occultamento né rende impossibile ogni accertamento: occorre valutare la documentazione clinica residua e le altre fonti. Nel caso di Castellammare, l’artificiosità del nodo e le ragioni dello smaltimento sono precisamente aspetti dell’ipotesi investigativa, non conclusioni che il lettore debba assumere come provate.
Prove alterate e depistaggio: quali conseguenze?
L’art. 375 c.p. disciplina specifiche condotte di frode in processo penale e depistaggio poste in essere da soggetti qualificati con il fine di impedire, ostacolare o sviare un’indagine o un processo penale. Non ogni falso o incongruenza integra automaticamente tale fattispecie: devono ricorrere tutti gli elementi previsti dalla legge. La possibile alterazione di prove può richiedere accertamenti sulla loro genuinità, incidere sull’attendibilità della ricostruzione e assumere rilievo anche autonomo sul piano penale.
In sede civile, una documentazione incompleta o inattendibile può incidere sulla valutazione delle prove e sull’accertamento dei fatti, ma non determina di per sé un risarcimento automatico. Occorre distinguere la violazione degli obblighi documentali, il danno lamentato e il relativo nesso causale.
Errore sanitario e falsificazione: due accertamenti diversi
Per valutare un’eventuale responsabilità per il decesso occorre ricostruire il decorso clinico, le decisioni ostetriche, la prevedibilità e prevenibilità dell’evento e il nesso causale. Per accertare un falso occorre invece individuare il documento, l’eventuale alterazione, il suo autore e la componente soggettiva richiesta. Le due questioni possono intersecarsi, ma non coincidono.
Una griglia pratica per verificare la cronologia
| Fonte | Domanda di verifica |
|---|---|
| Partogramma e tracciati | Quali segni erano disponibili e quando? |
| Registro operatorio e anestesia | Gli orari coincidono con le annotazioni cliniche? |
| Cartella neonatale e laboratorio | Qual è la sequenza documentata delle condizioni alla nascita? |
| Audit log | Chi ha inserito o modificato le registrazioni e quando? |
| Placenta e cordone | Esistono reperti, fotografie, referti o registrazioni di smaltimento? |
Il ruolo di CaseIndex
Un sistema di orientamento come CaseIndex può aiutare a organizzare una cronologia, distinguere dati verificati e dichiarazioni, individuare lacune documentali e formulare domande per una successiva valutazione professionale. Non certifica falsificazioni, non attribuisce responsabilità penali e non sostituisce una perizia medico-legale o informatica. Un documento discordante deve essere trattato come elemento da approfondire, non come prova automatica di colpevolezza.
Domande frequenti
Si può scoprire una modifica effettuata mesi dopo?
Talvolta sì, attraverso registri di sistema, copie precedenti e fonti indipendenti. Dipende da come il software conserva le modifiche e da quali dati sono ancora disponibili.
Una cartella alterata prova l’omicidio colposo?
No. La falsificazione documentale e l’eventuale colpa sanitaria hanno presupposti differenti e devono essere dimostrate separatamente.
La scomparsa di placenta e cordone impedisce ogni indagine?
Non necessariamente. Può rendere indisponibili specifiche verifiche anatomopatologiche, ma restano valutabili altre fonti cliniche e tecniche.
Fonti e limiti dell’analisi
Ricostruzione delle contestazioni: ANSA, 7 ottobre 2026; RaiNews, 7 ottobre 2026. Riferimenti normativi: artt. 375, 476, 479, 589 e 590-sexies c.p. Non è stato acquisito il testo integrale dell’ordinanza cautelare: l’analisi delle contestazioni si fonda sulle informazioni pubblicamente riportate. Tutte le persone indagate beneficiano della presunzione di non colpevolezza.